2次性糖尿病

膵臓に関係する病気から引き起こる糖尿病

2次性糖尿病（にじせいとうにょうびょう）とは、膵炎（すいえん）やすい臓がんなど、他の病気が原因で発症したものをいいます。続発性糖尿病（ぞくはつせいとうにょうびょう）とも呼ばれています。
膵炎・膵臓がんなどの膵臓の病気がある場合や、バセドウ病や甲状腺機能亢進症などの内分泌の病気の影響によるもの、ステロイド薬などの副作用によるものなどが該当します。

2次性糖尿病の原因

2次性糖尿病の基礎疾患としては、膵炎（すいえん）などの膵疾患（すいしっかん）や肝炎などの肝疾患、副腎皮質ステロイドや避妊薬といった薬剤、その他に遺伝子性疾患などがあります。例えば膵疾患の場合、β細胞の半数近くが障碍（しょうがい）されると発症します。また、これらの基礎疾患があっても、二次性糖尿病を発症しない場合もあります。

１．内分泌疾患：末端肥大症、クッシング症候群、甲状腺機能亢進症、褐色細胞腫など
２．膵疾患：急性膵炎、慢性膵炎、膵癌、膵摘除など
３．肝疾患：急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、アルコール性肝障害など
４．薬剤：副腎皮質ステロイド、経口避妊薬、サイアザイド系利尿剤など
５．インスリン受容体異常症などの遺伝子異常
６．その他の遺伝性疾患など

2次性糖尿病の治療について

2次性糖尿病の治療は、基礎疾患の治療とともに、状態に応じた治療が必要となります。軽症であれば、基礎疾患がコントロールできれば糖尿病の状態も改善します。
基礎疾患がコントロールできない時や、基礎疾患がきっかけとなって1次性糖尿病が発症した場合は、一般の糖尿病の治療が必要です。また、状態が進行した場合も、合併症の発症・進展について1次性の治療と同じ対策が必要となります。